• Violência física intra-familiar entre jovens mexicanos e egípcios Original Articles

    Rivera-Rivera, Leonor; Allen, Betania; Thrasher, James F; Chavez, Ruben; Fernandez-Ortega, Cielo; Galal, Osman; Lazcano-Ponce, Eduardo C

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Determinar a prevalência da violência intra-familiar sofrida por jovens mexicanos e egípcios, e descrever os fatores de risco associados. MÉTODOS: Os dados analisados foram obtidos de questionários aplicados a 12.862 mexicanos e 5.662 egípcios, jovens de 10 a 19 anos, que freqüentam escolas públicas. O relacionamento entre fatores sociodemográficos, a violência sofrida e sua perpetração foram investigados por meio de análise bivariada e regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de violência intra-familiar foi comparável entre as populações mexicana e egípcia (14% e 17%, respectivamente). No México, essa violência foi muito mais provável entre os homens jovens do que entre mulheres (OR=2,36), enquanto que no Egito era mais provável entre as mulheres jovens do que homens (OR=1,25). Idade mais elevada, gênero masculino e residência urbana são fatores associados a violência intra-familiar entre jovens mexicanos. Entre jovens egípcios, a idade mais baixa,o gênero feminino e pais não casados foram fatores associados a essa violência. Foi mais provável a repetição da violência pelos jovens que eram vítimas da violência intra-familiar (México: OR=13,13; Egito: OR=6,58). CONCLUSÕES: A prevalência de experimentar a violência intra-familiar de jovens mexicanos e egípcios foi baixa em comparação com jovens em outros países. Houve forte associação entre vítimas de violência intra-familiar e a repetição da violência.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine the prevalence of experiencing intra-familial violence among Mexican and Egyptian youth and to describe its associated risk factors. METHODS: Data from questionnaires applied to 12,862 Mexican and 5,662 Egyptian youth, aged 10 to 19, who attended public schools were analyzed. Biviarate and logistic regression analysis were used to determine the relationship between socio-demographics, the experience of intra-familial violence and violence perpetration. RESULTS: The prevalence of having experienced intra-familial violence was comparable across the Mexican and Egyptian populations (14% and 17%, respectively). In Mexico, young men were more likely to have experienced such violence (OR=2.36) than women, whereas in Egypt, young women were at slightly greater risk than young men (OR=1.25). Older age, male gender and urban residence were independent correlates of experiencing intra-familial violence among Mexican youth. For Egyptian adolescents, in contrast, younger age, female gender and having non-married parents were independent correlates of victimization. Intra-familial violence victims were also more likely than non-victims to perpetrate violence (Mexico: OR=13.13; Egypt: OR=6.58). CONCLUSIONS: Mexican and Egyptian youth experienced intra-familial violence at a relatively low prevalence when compared with youth of other countries. A strong association was found between experiencing intra-familial violence and perpetrating violence.
  • Condições de vida e vocabulário receptivo em crianças de dois a cinco anos Original Articles

    Basílio, Carmen Sílvia; Puccini, Rosana Fiorini; Silva, Edina Mariko Koga da; Pedromônico, Márcia Regina Marcondes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o vocabulário receptivo de crianças de dois anos e seis meses a cinco anos e 11 meses que freqüentam creches e pré-escolas. MÉTODOS: Estudo transversal e analítico realizado no município de Embu, Estado de São Paulo. Utilizou-se o Teste de Vocabulário por Imagem Peabody e análise de fatores associados ao desempenho. A amostra foi constituída de 201 crianças de ambos os sexos, com idade entre dois e seis anos. Foram realizados análise multivariada e modelo de regressão logística. A variável dependente analisada foi o desempenho no teste e as variáveis independentes foram a idade da criança, tempo de escolaridade e série, e características sociodemográficas de suas famílias. RESULTADOS: Observou-se que 44,3% das crianças apresentaram desempenho inferior ao esperado para a idade no teste e os fatores associados ao melhor desempenho foram a idade da criança (OR=2,4; IC 95%: 1,6-3,5) e a escolaridade materna (OR=3,2; IC 95%: 1,3-7,4). CONCLUSÕES: A escolaridade maternal é importante no desenvolvimento de linguagem da criança. As instituições como creches e pré- escolas são fatores de proteção do desenvolvimento infantil em famílias de baixa renda e com baixa escolaridade.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the receptive vocabulary of children aged between two years and six months and five years and eleven months who were attending childcare centers and kindergarten schools. METHODS: An analytical cross-sectional study was carried out in the municipality of Embu, Southeastern Brazil. The Peabody Picture Vocabulary Test and analysis of factors associated with children's performance were applied. The sample consisted of 201 children of both genders, aged between two and six years. Statistical analysis was performed using multivariate analysis and logistic regression model. The dependent variable analyzed was test performance and the independent variables were child's age, mother's level of education and family socio-demographic characteristics. RESULTS: It was observed that 44.3% of the children had performances in the test that were below what would be expected for their age. The factors associated with the best performances in the test were child's age (OR=2.4; 95% CI: 1.6-3.5) and mother's education level (OR= 3.2; 95% CI: 1.3-7.4). CONCLUSIONS: Mother's education level is important for child's language development. Settings such as childcare and kindergarten schools are protective factors for child development in families of low income and education.
  • Fatores associados ao hábito de fumar entre idosos (Projeto Bambuí) Original Articles

    Peixoto, Sérgio Viana; Firmo, Josélia Oliveira Araújo; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Descrever as características e fatores associados ao hábito de fumar em uma população idosa. MÉTODOS: Estudo de base populacional realizado com 1.606 (92,2%) idosos (>60 anos) residentes na cidade de Bambuí, Estado de Minas Gerais, em 1997. As variáveis estudadas foram: fatores sociodemográficos, condições de saúde, função física, uso de serviço de saúde e de medicamentos. Os dados foram coletados por meio de entrevista. A regressão logística multinomial foi utilizada para avaliar associações independentes entre o hábito de fumar (atual e passado) e as variáveis exploratórias. RESULTADOS: A prevalência de tabagismo atual e passado foi de 31,4% e 40,2% entre os homens, e de 10,3% e 11,2% entre as mulheres, respectivamente (p<0,001). Entre os tabagistas atuais, os homens consumiam maior número de cigarros diários e iniciaram o hábito mais cedo do que as mulheres. Entre os homens, o tabagismo atual apresentou associação independente e negativa com idade (>80 anos) e escolaridade (>8 anos) e associação positiva com percepção ruim da saúde e não ser casado. Entre as mulheres, associações independentes e negativas com tabagismo atual foram observadas para idade (75-79 e >80 anos) e escolaridade (4-7 e >8 anos). CONCLUSÕES: O tabagismo constituiu um problema de saúde pública entre os idosos da comunidade estudada, sobretudo no sexo masculino. Mesmo em uma população de baixa escolaridade, o grau de instrução foi fator protetor para o tabagismo em ambos os sexos. Programas para a redução do tabagismo na população idosa deveriam levar estes resultados em consideração.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To describe the characteristics and associated factors of the smoking habit among older adults. METHODS: A population-based study was carried out comprising 1,606 (92.2%) older adults (>60 years old) living in the Bambuí town, Southeastern Brazil in 1997. Data was obtained by means of interview and socio-demographic factors, health status, physical functioning, use of healthcare services and medication were considered. The multiple multinomial logistic regression was used to assess independent associations between smoking habits (current and former smokers) and the exploratory variables. RESULTS: The prevalence of current and past smoking was 31.4% and 40.2% among men, and 10.3% and 11.2% among women, respectively (p<0.001). Among current smokers, men consumed a larger number of cigarettes per day and started the habit earlier than women. Among men, current smoking presented independent and negative association with age (>80 years) and schooling (>8 years) and positive association with poor health perception and not being married. Among women, independent and negative associations with current smoking were observed for age (75-79 and >80 years) and schooling (4-7 and >8 years). CONCLUSIONS: Smoking was a public health concern among older adults in the studied community, particularly for men. Yet, in a low schooling population, a slightly higher level was a protective factor against smoking for both men and women. Programs for reducing smoking in the elderly population should take these findings into consideration.
  • Mortalidade neonatal em unidades de cuidados intensivos no Brasil Central Original Articles

    Weirich, Claci F; Andrade, Ana Lucia S S; Turchi, Marilia Dalva; Silva, Simonne A; Morais-Neto, Otaliba L; Minamisava, Ruth; Marques, Solomar M

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar fatores prognósticos de mortalidade neonatal em unidades de cuidados intensivos. MÉTODOS: Realizou-se estudo de coorte de nascidos vivos do município de Goiânia, no período de novembro de 1999 a outubro de 2000. Procedeu-se à vinculação das bases de dados das declarações de nascidos vivos e de óbitos, das quais as variáveis de exposição foram extraídas. Adicionalmente, foi implementado um sistema ativo de vigilância de mortalidade neonatal. A variável de efeito foi constituída dos recém-nascidos admitidos nas unidades de cuidados intensivos que sobreviveram (n=713) e dos que morreram (n=162). Utilizou-se o modelo de regressão de Cox para identificar fatores associados à mortalidade neonatal e a curva Receiver Operating Characteristic para avaliar a acurácia de variáveis estatisticamente significantes em modelo multivariado. Taxas de mortalidade ajustadas por peso de nascimento e Apgar do quinto minuto foram calculadas para cada unidade de cuidados intensivos. RESULTADOS: Baixo peso ao nascer e Apgar do quinto minuto permaneceram associados ao óbito neonatal, de forma independente. Peso ao nascer igual a 2.500 g apresentou acurácia de 0,71 (IC 95%: 0,65-0,77) na predição de óbito neonatal (sensibilidade =72,2%). Observou-se ampla variação nas taxas de mortalidade entre as unidades de cuidados intensivos (9,5%-48,1%) sendo que duas delas permaneceram com taxas significantemente mais altas após o ajuste da mortalidade pelo peso de nascimento e Apgar. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que o peso de nascimento é uma variável sensível para uso em triagens em programas de vigilância de óbito neonatal e pode identificar as unidades de cuidados intensivos com altas taxas de mortalidade para implementação de ações preventivas e para intervenções no período intra-parto.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify potential prognostic factors for neonatal mortality among newborns referred to intensive care units. METHODS: A live-birth cohort study was carried out in Goiânia, Central Brazil, from November 1999 to October 2000. Linked birth and infant death certificates were used to ascertain the cohort of live born infants. An additional active surveillance system of neonatal-based mortality was implemented. Exposure variables were collected from birth and death certificates. The outcome was survivors (n=713) and deaths (n=162) in all intensive care units in the study period. Cox's proportional hazards model was applied and a Receiver Operating Characteristic curve was used to compare the performance of statistically significant variables in the multivariable model. Adjusted mortality rates by birth weight and 5-min Apgar score were calculated for each intensive care unit. RESULTS: Low birth weight and 5-min Apgar score remained independently associated to death. Birth weight equal to 2,500g had 0.71 accuracy (95% CI: 0.65-0.77) for predicting neonatal death (sensitivity =72.2%). A wide variation in the mortality rates was found among intensive care units (9.5-48.1%) and two of them remained with significant high mortality rates even after adjusting for birth weight and 5-min Apgar score. CONCLUSIONS: This study corroborates birth weight as a sensitive screening variable in surveillance programs for neonatal death and also to target intensive care units with high mortality rates for implementing preventive actions and interventions during the delivery period.
  • Saúde, sono e falta de tempo: relações com o trabalho profissional e doméstico em enfermeiras Original Articles

    Portela, Luciana Fernandes; Rotenberg, Lúcia; Waissmann, William

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a associação entre a carga de trabalho profissional e doméstico com doenças e queixas sobre o sono e falta de tempo em enfermeiras. MÉTODOS: Estudo exploratório transversal com profissionais de enfermagem do sexo feminino (N=206) de um hospital público no Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de questionário. Foram estimadas as razões de prevalência e seus intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A duração média das jornadas semanais profissional e doméstica foram de 40,4h e 31,6h, respectivamente. Jornadas profissionais longas (acima de 44h) se associaram ao relato de tensão, ansiedade ou insônia (RP=1,37;IC 95%: 1,05-1,80), à falta de tempo para o descanso/lazer (RP=1,61; IC 95%: 1,31-1,97), o cuidado da casa (RP=1,48; IC 95%: 1,12-1,97) e dos filhos (RP=1,99; IC 95%: 1,51-2,63). Jornadas domésticas longas (acima de 28h) se associaram à menor prevalência de queixas de falta de tempo para os filhos (RP=0,62; IC 95%: 0,46-0,84). A alta sobrecarga doméstica relacionou-se à falta de tempo para si e ao relato de varizes (RP=1,31; IC 95%: 1,14-1,50 e RP=1,31; IC 95%: 1,08-1,58, respectivamente). Este último também foi mais freqüente entre aquelas cuja carga total de trabalho excedeu 84h (RP=1,30; IC 95%: 1,05-1,61), embora tenham apresentado menor prevalência do relato de hipertensão arterial e de dor de cabeça freqüente (RP=0,35; IC 95%: 0,15-0,83 e RP=0,53; IC 95%: 0,32-0,89, respectivamente). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que há que se valorizar tanto a esfera profissional quanto a doméstica na avaliação da sobrecarga de trabalho sobre a saúde e a vida socio-familiar de enfermeiras. Ressalta-se a demanda por instrumentos de análise que levem em conta as cargas laborais totais que se impõem sobre populações femininas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess whether reported morbidity and complaints of lack of time and sleep are associated with the burden of professional work and housework among nurses. METHODS: A cross-sectional exploratory study was carried out among female nurses and nurse assistants (N=206) of a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected by means of a questionnaire. The prevalence ratio and 95% confidence intervals were estimated. RESULTS: Mean duration of professional work and housework time was 40.4 and 31.6 hours/week, respectively. Long professional working time (over 44 hours/week) were associated with mild emotional disorders (PR=1.37; 95% CI: 1.05-1.80), complaints of lack of time for resting/leisure (PR=1.61; 95% CI: 1.31-1.97), housework (PR=1.48; 95% CI: 1.12-1.97), and childcare (PR=1.99; 95% CI: 1.51-2.63). Long housework time (over 28 hours/week) was associated with lower prevalence of lack of time for childcare (PR=0.62; 95% CI: 0.46-0.84). High housework load was associated with lack of personal time and complaints of varicose veins (PR=1.31; 95% CI: 1.14-1.50 and PR=1.31; 95% CI: 1.08-1.58, respectively). Complaints of varicose veins were also frequent among female nurses with a total work load above 84 hours (PR=1.30; 95% CI: 1.05-1.61), though this group has shown a lower prevalence of arterial hypertension and recurrent headaches (PR=0.35; 95% CI: 0.15-0.83 and PR=0.53; 95% CI: 0.32-0.89, respectively). CONCLUSIONS: Results suggest that both professional and home environments are relevant in the evaluation of work overload on nurses' health and their family and social life. It is stressed the need for instruments for analyzing total workload among female populations.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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